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市醫(yī)保局下好“五步棋”按下長(zhǎng)三角醫(yī)保一體化“加速鍵”
2022-05-18 10:42:44   稿件來(lái)源:阜陽(yáng)市醫(yī)療保障局

為深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于推動(dòng)長(zhǎng)三角一體化發(fā)展的重要講話和指示批示精神,市醫(yī)保局緊扣一體化和高質(zhì)量?jī)蓚€(gè)關(guān)鍵,積極進(jìn)取,主動(dòng)作為,不斷探索醫(yī)療保障工作融入長(zhǎng)三角一體化發(fā)展的新模式新路徑,積極做好融入長(zhǎng)三角一體化發(fā)展的醫(yī)保文章。

一是下好動(dòng)員部署“先手棋”,提升思想認(rèn)識(shí)。成立由主要負(fù)責(zé)同志擔(dān)任組長(zhǎng)的學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于推進(jìn)長(zhǎng)三角一體化發(fā)展座談會(huì)重要講話精神的領(lǐng)導(dǎo)小組,瞄準(zhǔn)參保群眾醫(yī)保需求,研究落實(shí)措施、制定工作計(jì)劃、出臺(tái)工作方案,切實(shí)把醫(yī)保事業(yè)的發(fā)展放到長(zhǎng)三角一體化發(fā)展的大格局中去思考、去謀劃、去推進(jìn),全力推動(dòng)我市醫(yī)療保障事業(yè)融入長(zhǎng)三角一體化高質(zhì)量發(fā)展。  

二是下好提升服務(wù)“質(zhì)量棋”,推動(dòng)實(shí)事辦好。緊緊圍繞“一體化”和“高質(zhì)量”兩個(gè)關(guān)鍵,著力在促進(jìn)醫(yī)?;竟卜?wù)便利共享方面精準(zhǔn)發(fā)力。拓展醫(yī)保電子憑證應(yīng)用場(chǎng)景,2022年3月,阜陽(yáng)成為全省第二個(gè)(非試點(diǎn)城市第一個(gè))基于醫(yī)保電子憑證“刷臉就醫(yī)”的城市,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保就醫(yī)新模式,確保參保人員“一碼在手、醫(yī)保無(wú)憂”。推進(jìn)經(jīng)辦服務(wù)深度融合,與江蘇省南通市、上海市虹口區(qū)、浙江省嘉興市在南通市舉行長(zhǎng)三角四地醫(yī)保一體化合作共建簽約儀式,加強(qiáng)在理論研究、基金管理、異地就醫(yī)、經(jīng)辦服務(wù)、智能經(jīng)辦等方面的一體化合作。

三是下好工作流程“便捷棋”,推進(jìn)優(yōu)化升級(jí)。印發(fā)了《阜陽(yáng)市異地就醫(yī)經(jīng)辦管理辦法》《長(zhǎng)三角地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦事指導(dǎo)》,方便患者跨省異地就醫(yī)。參保人員異地就醫(yī)可直接通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、微信、電話備案,取消了不必要的申請(qǐng)申報(bào)材料。積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+政務(wù)服務(wù)”工作,參保群眾只需關(guān)注“阜陽(yáng)醫(yī)療保障”微信公眾號(hào),即可完成各類醫(yī)保查詢、異地就醫(yī)備案、醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷等事務(wù),極大方便了患者跨省異地就醫(yī)。截至目前,異地就醫(yī)網(wǎng)上備案申請(qǐng)18169人次。

四是下好信息建設(shè)“落實(shí)棋”,提高就醫(yī)效率。在2020年全市共28家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)通跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算的基礎(chǔ)上,2021年,對(duì)全市符合條件的84家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入國(guó)家級(jí)異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái),全市共有107家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。目前,與長(zhǎng)三角地區(qū)實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算的醫(yī)院共9475家。2020年以來(lái),全市轉(zhuǎn)到長(zhǎng)三角的省外就醫(yī)共263882人次,基金支付151419.29萬(wàn)元。2021年12月上線國(guó)家(安徽)醫(yī)保信息平臺(tái),實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)運(yùn)行。

五是下好門(mén)診結(jié)算“同步棋 ”,實(shí)現(xiàn)聯(lián)動(dòng)服務(wù)。2020年,成立“推進(jìn)長(zhǎng)三角異地門(mén)診直接結(jié)算”專項(xiàng)工作組,及時(shí)完成全市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)升級(jí)改造和定點(diǎn)醫(yī)院HIS系統(tǒng)聯(lián)調(diào)聯(lián)測(cè),并同步實(shí)現(xiàn)了與全省17個(gè)醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)互聯(lián)互通。2020年8月,全面完成與上海市、浙江省、江蘇省的異地門(mén)診結(jié)算,長(zhǎng)三角區(qū)域異地就醫(yī)門(mén)診費(fèi)用直接結(jié)算在阜陽(yáng)市全面落地。截至目前,與上海市、浙江省、江蘇省開(kāi)展門(mén)診跨省直接結(jié)算25096人次,基金支付4694.09萬(wàn)元。